Romatoid Artrit hastalarında anemi ne sıklıkta görülür?
29/03/2023
Aktif Romatoid Artriti (RA) olan hastalarda anemi sıklıkla görülür. B12 vitamini ve folik asit eksikliğinin RA'lı hastalarda, hasta olmayanlara göre daha yaygın olduğu da bilinmektedir. Aktif RA'lı birçok hastada aynı zamanda kronik hastalık anemisi de (KHA) görülür.
25 kişide aneminin de eşlik ettiği Romatoid Artritli 36 hastanın dahil edildiği bir çalışmada; RA'da aneminin tanı ve gelişiminde demir, B12 vitamini ve folik asit eksikliği, eritropoetin yanıtı ve demir emiliminin rolü belirlenmeye çalışılmıştır. Çalışmada 3 grup yer almıştır; RA’lı hastalar, RA kaynaklı anemisi olan hastalar ve kronik hastalık anemisi olan hastalar.
Çalışmaya göre; kemik iliğindeki demir içeriğine göre RA’lı anemik hastaların %52'sinde demir eksikliği olduğu bildirilirken, hastaların %48’inde kronik hastalık anemisi olduğu görülmüştür. Her üç grupta da hastaların yaklaşık %30'unda B12 vitamini eksikliği ve anemik hastaların %24'ünde folik asit eksikliği görülmüştür. B12 vitamini eksikliği, en çok demir eksikliği olan hastalarda belirgin olan hücresel indeksler üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. B12 vitamini eksikliği, genellikle hiperkromik makrositik anemi ile; demir eksikliği ise hipokromik mikrositik anemi ile ilişkilidir. Demir ve B12 vitamini eksikliği olan hastalarda ise normokromik normositer anemi olduğu görülmüştür.
Bu çalışmada, RA'lı hastalarda genellikle birden fazla anemi nedeni bulunduğundan, RA'da aneminin gelişimi ile ilgili çalışmalardan elde edilen bulguların dikkatle yorumlanması gerektiği sonucuna varılmıştır. Araştırılan tüm eksikliklerin, RA'lı anemik hastalarda oldukça yaygın olduğu görülmüştür.
Referans:
doi: 10.1136/ard.49.2.93. Vreugdenhil G, Wognum AW, van Eijk HG, Swaak AJ. Anaemia in rheumatoid arthritis: the role of iron, vitamin B12, and folic acid deficiency, and erythropoietin responsiveness. Ann Rheum Dis. 1990 Feb;49(2):93-8. doi: 10.1136/ard.49.2.93. PMID: 2317122; PMCID: PMC1003985. Erişim tarihi 10.01.2023
M-TR-00003171
