Biyolojik tedavilere başlayan bir hastayı neler bekler? l Prof. Dr. Veli Çobankara
Biyolojik ilaçları genelde, uzun zamandır kullanılan, klasik ilaçlar olan sentetik, hastalığın seyrini değiştiren ilaçlar, DMARD olarak adlandırdığımız ilaçlar ile kontrol altına alamadığımız durumlarda kullanıyoruz. Biyolojik tedavi öncesi hastaların hastalığı çok aktiftir. İlk basamak tedavilerden fayda görmeyen hastaların yaşam kaliteleri bozuktur ve etkili tedavi verilemediğinde, yaşam kalitesinde düzelme beklenilmemektedir. DMARD olarak adlandırdığımız ilaçların mide-bağırsak sistemine yan etkilerinden dolayı kullanımı biyolojik ilaçlara göre daha zor olabilir. Klasik sentetik ilaçları kullanmayı bazı hastalar kolay tolere edemezler. Etkili sentetik DMARD kullanan hastalarda, hastalık aktivitesi yüksek seyrediyorsa ve ciddi organ hasarı varsa, bu hastalarda biyolojik tedaviler verilmesi değerlendirilmelidir. Biyolojik tedavi planladığımız hastaları enfeksiyon, kardiyoloji, göğüs hastalıkları ve kanser açısından muayene ve tetkik ile değerlendirerek hastalarda detaylı inceleme yapılır. Bu değerlendirme sonrası, en ufak rahatsız edici bir bulgu varsa, daha detaylı tetkikler istenir. Hastaların hepatit, COVID ve zatürre için aşılamaları tamamlanır. Kardiyak açıdan kolesterol seviyelerinin tespiti için gerekli tetkikler yapılır. Enfeksiyon, kalp-damar, göğüs hastalıkları ve kanser açısından sorun tespit edilmeyen hastalarda, biyolojik tedavi kullanımına başlanır. Genelde, hastalar 1. ayda kontrol edilir ve sorun gelişmez ise, bir ilacın etkinliği ve yan etkileri açısından 3 ayda bir kontrollere devam edilir.
